Όπως κάθε εβδομάδα, έτσι και αυτή, ο, παιδίατρος του TLife, Δρ. Σπύρος Μαζάνης απαντά στις δικές σου ερωτήσεις. Στις απορίες που σου δημιουργούνται όσο το παιδί σου μεγαλώνει. Εσύ έστειλες τα ερωτήματα σου. Εμείς τα καταγράψαμε. Ο Δρ. Σπύρος Μαζάνης έχει όλες τις απαντήσεις. Αν κάτι σε προβληματίζει, μπορείς να στείλεις το μήνυμα σου στο: mazanis@tlife.gr και ο οικογενειακός μας γιατρός θα σου απαντήσει!

⇒ Ερώτηση:

Γεια σας γιατρέ. Έχω μια κουκλίτσα που έχει κλείσει τα τέσσερα. Ήταν δυσκοίλιο μωράκι, αλλά από όταν κόψαμε την πάνα το ξεπέρασε και ενεργείτο κανονικά και κάθε μέρα χωρίς πόνο, όπως παλιά. Όλα, δηλαδή, φυσιολογικά. Έρχομαι στο σήμερα όμως: εδώ και τρεις μήνες έχουμε νέο μέλος στην οικογένεια και η μικρή έχει χάσει το πρόγραμμα της τουαλέτας. Αναλυτικότερα: είχε πάθει υπερχείλιση, όπως μου είπε η γιατρός μας, διότι ήθελε να πάει δεν έκανε όμως και με το που σηκωνόταν έκανε λίγα πάνω της. Επίσης, νιώθω πως κρατάει τα κακά της και μετά από υπέρηχο που της κάναμε μας είπαν ότι κρατάει ένα ποσοστό των ούρων της. Τώρα, όμως, πάει. Εάν της πω εγώ και κάποιες φορές μέσα σε πέντε λεπτά θέλει να ξαναπάει ή αφήνει μια σταγόνα στο εσώρουχο της. Έχω αγχωθεί πολύ, έχω διαβάσει τόσα πράγματα, που μπορεί να πάθει και δε ξέρω πως να το αντιμετωπίσω. Σημειώνω τις φορές που πάει και τις ώρες. Μπορεί να πάει 7 με 8 αλλά μπορεί και 10. (τον Δεκέμβρη είχε κάνει ουρολοίμωξη και γι’ αυτό κάναμε υπέρηχο, αλλά και επαναληπτικές εξετάσεις ούρων). Τι μπορεί να συμβαίνει;

⇐ Απάντηση:

Αγαπητή φίλη, με ρωτάς «τι μπορεί να συμβαίνει;» ενώ η ίδια δίνεις και την απάντηση. Δηλαδή από την στιγμή που εμφανίστηκε ένα καινούργιο μέλος στην οικογένεια σας, η κόρη σου ζήλεψε και έχει εμφανίσει ψυχοσωματικά συμπτώματα. Με αυτά που κάνει , ουσιαστικά, θέλει να σας πει -με το σώμα της – ότι έχει πρόβλημα και σας καλεί να την προσέξετε. Και όσο εσείς δείχνετε ότι σας προβληματίζει ο έλεγχος των σφιγκτήρων της θεωρεί ότι έχει πετύχει το σκοπό της και το συνεχίζει. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να πάει παιδικό σταθμό και σε συνεννόηση με την δασκάλα να της δώσουν ιδιαίτερη προσοχή, ώστε να ενισχυθεί η αυτοπεποίθηση της. Το δεύτερο είναι να συμβουλευτείτε ένα ψυχολόγο, ώστε αφού εντοπιστούν τα λάθη που κάνετε στην συμπεριφορά σας, να σας καθοδηγήσει με συγκεκριμένη μέθοδο πως θα αντιδράτε στην συμπεριφορά της κόρης σας.

⇒ Ερώτηση:

Καλησπέρα σας! Η μικρή μου είναι 11 μηνών και θα ήθελα να αποθηλάσω. Θηλάζει πρωί-βράδυ και κατά την διάρκεια της νύχτας και, όποτε προσπάθησα να μην της δώσω, έκλαιγε απαρηγόρητα. Προσπάθησα να της δώσω ξένο γάλα με μπιμπερό, αλλά και με κουταλάκι και δεν το θέλει καθόλου. Αντέδρασε άσχημα. Άλλαξα και μάρκα γάλακτος, αλλά έκανε τα ίδια. Τι μπορώ να κάνω; Λόγω των μειωμένων θηλασμών, έχω ελάχιστο γάλα πλέον. Πώς θα συνηθίσει και στο κανονικό γάλα;

⇐ Απάντηση:

Αγαπητή μανούλα, είναι η κλασική περίπτωση αντίδρασης ενός παιδιού που έχει πετύχει ο θηλασμός και δεν θέλει να αφήσει την μαμά του. Θα περάσει μια μεταβατική περίοδος άρνησης, αλλά τελικά κάποια στιγμή θα σταματήσει να θηλάζει, διότι και δεν θα βρίσκει γάλα και η άρνηση σου θα πείσει σιγά – σιγά το μωρό να «αποτοξινωθεί» από την μαμά του. Θέλει λίγο υπομονή και να το πάρει απόφαση μόνο του. Σε κάθε περίπτωση, όμως, θα μπορούσες να το θηλάζεις μέχρι τα δυο χρόνια.

⇒ Ερώτηση:

Αγαπητέ γιατρέ καλησπέρα. Ο γιος μου είναι 29 μηνών, 96 εκατοστά και 17 κιλά. Μέχρι πριν από δύο εβδομάδες έτρωγε κανονικά όλα τα φαγητά. Το πρόγραμμά του ήταν: Γάλα γύρω στις 8 πμ, τοστ (ή ψωμί με ταχίνι και μέλι) και πορτοκαλάδα γύρω στις 10 πμ, μεσημεριανό φαγητό, γιαούρτι και μπισκότα το απόγευμα και γάλα γύρω στις 9 μ.μ. Τις τελευταίες δύο εβδομάδες αρνείται να φάει φαγητό, και καταναλώνει γάλα (γύρω στα 800 γραμμάρια την ημέρα), πορτοκαλάδα, λίγο ψωμί ή τοστ και ό,τι γλυκό (μπισκότα κυρίως του δώσουμε). Ζητάει μπισκότα και σοκολάτα. Δεν του δίνουμε αυτά που ζητάει (πέρα από δύο μπισκοτάκια σπιτικά το πρωί), αλλά μόλις δει πιάτο με φαγητό ξινίζει τα μούτρα του και αρνείται να φάει. Έχει όρεξη, διότι το γάλα, την πορτοκαλάδα και τα μπισκότα τα τρώει με λαχτάρα, αλλά τα υπόλοιπα τα τρώει ανόρεκτα. Είναι δραστήριο παιδί, παίζει και τρέχει όλη την ημέρα. Δεν μιλάει πολύ, λέει μερικές λέξεις, αλλά δεν λέει φράσεις, πέρα από «μαμά μπάλα». Δεν πηγαίνει σε παιδικό σταθμό, θα ξεκινήσει από το Σεπτέμβρη. Πώς μας συμβουλεύετε να το αντιμετωπίσουμε;

⇐ Απάντηση:

Αγαπητή φίλη, τα μωρά πολλές φορές περνάνε περιόδους διαταραχής της επιλογής φαγητού για διάφορους λόγους. Το σημαντικό είναι αυτό που γράφεις, δηλαδή ότι το παιδί δεν είναι ανόρεχτο, αλλά κάνει επιλογή γεύσεων. Αν ήταν ανόρεχτο θα έπρεπε να γίνουν διάφορες εξετάσεις. Τώρα, όμως, θα ακολουθήσεις διακριτικά την εξής μέθοδο: αφού πεινάει θα εκμεταλευτεις την πείνα του και θα αφαιρέσεις από την διατροφή του όλα αυτά που του αρέσουν και θα του προσφέρεις όλα αυτά που «πρέπει». Αυτό θα γίνει για λίγες μέρες σιγά – σιγά και θα δεις ότι θα αναγκαστεί να φάει. Και προσοχή μην πέφτεις στην παγίδα των γλυκών. Ένα μπισκοτάκι φτάνει για να του κόψει την όρεξη για ένα γεύμα.

⇒ Ερώτηση:

Κύριε Μαζάνη, μπορείτε σας παρακαλώ να μας δώσετε βασικές οδηγίες για κόψιμο της πάνας; Αν δηλαδή υπάρχει κάποια μέθοδος. Συμφωνείτε ότι πρέπει να κοπεί μαζί με την βραδινή ταυτόχρονα; Σε ποια ηλικία πρέπει να γίνει;

⇐ Απάντηση:

Αγαπητή φίλη, συνήθως μετά τα δυο χρόνια αρχίζουν οι προσπάθειες για κόψιμο της πάνας. Η καλύτερη περίοδος είναι το καλοκαίρι που φοράει λίγα ρούχα. Η προσπάθεια μπορεί να κρατήσει και μέχρι πέντε χρονών, αλλά συνήθως μεταξύ 2,5 και 4 έχουν αποκατασταθεί και τα τσίσα και τα κακά. Η μέθοδος διαφέρει από παιδί σε παιδί. Συνήθως αν καταλαβαίνεις ότι σταματάει το παιχνίδι για να κάνει κακά του, τότε αρχικά το βάζεις μαζί με την πάνα να καθίσει στο γιογιό ή στην λεκάνη. Όταν το συνηθίσει, τότε μπορείς να αρχίσεις να βγάζεις και την πάνα.

⇒ Ερώτηση:

Γεια σας. Έχω ένα γιο 3 μηνών. Είτε έχει μόλις φάει, είτε έχει 4 ώρες που έφαγε, βγάζει συνέχεια γουλιές. Πίνει frisolac comfort και σταματάμε το τάισμα συχνά για να φεύγει, και μετά το φαγητό αρκετή ώρα αγκαλιά πριν τον ξαπλώσουμε. Κάποιες φορές τον ενοχλεί, αλλά πάντα τα κάνουμε όλα χάλια. Τι άλλο μπορούμε να κάνουμε;

⇐ Απάντηση:

Αγαπητή μανούλα, το πιθανότερο από όλα είναι να έχει Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Θα πρέπει να κάνετε ένα υπερηχογράφημα οισοφάγου- στομάχου, ώστε να φανεί πόσα επεισόδια κάνει σε δέκα λεπτά, να μετρηθεί το μήκος του οισοφάγου και να μελετηθεί η δομή ως νεφρών. Ύστερα θα επιλέξετε ένα γάλα AR, δηλαδή αντιαναγωγικό και πιθανόν να χρειασθεί και ειδικό σιρόπι αντιαναγωγικό.

Υ.Γ. Αν έχεις οποιαδήποτε απορία, μπορείς να στείλεις την ερώτηση σου εδώ: mazanis@tlife.gr και ο Δρ. Σπύρος Μαζάνης θα σου απαντήσει!

 





Πηγή:tlife.gr